健康中國巴渝行?好醫聲每日科普287丨得了帶狀皰疹 痛得睡不著怎么辦?
            帶狀皰疹,民間俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”好發于春秋季。

            健康中國巴渝行?好醫聲每日科普287丨得了帶狀皰疹 痛得睡不著怎么辦?

            來源:華龍網-新重慶客戶端2022-10-18

            帶狀皰疹,民間俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”好發于春秋季。帶狀皰疹是由一種叫“水痘-帶狀皰疹”的病毒感染引起,是一種累及神經和皮膚的常見皰疹性皮膚病。哪些人容易得帶狀皰疹?帶狀皰疹又該如何治療呢?

            本期“健康中國巴渝行?好醫聲每日科普”欄目,重慶市健康教育所聯合華龍網邀請重慶醫科大學附屬第二醫院副主任藥師王娜為我們科普帶狀皰疹。

            專家簡介

            王娜,副主任藥師,碩士生導師,心內科專業臨床藥師,重慶醫科大學附屬第二醫院藥學部團支部書記兼黨支部青年委員,心血管內科臨床藥師。

            什么是帶狀皰疹?

            帶狀皰疹是由于激活了長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒所導致的感染性皮膚病。帶狀皰疹是皮膚科常見病,但除了皮膚損害外,常常還伴有難以忍受的神經病理性疼痛,特別常見于年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群,嚴重影響患者生活質量。

            帶狀皰疹為什么會那么疼?

            人類皰疹病毒是一種DNA病毒,可經過飛沫和(或)接觸傳播,原發感染主要引起水痘。但殘余的皰疹病毒可沿感覺神經軸突逆行,或經感染的T細胞與神經元細胞的融合,轉移到脊髓后根神經節或顱神經節內并潛伏,當機體抵抗力降低時,人體免疫功能下降,潛伏的病毒就容易被激活,大量復制,通過感覺神經軸突轉移到皮膚,穿透表皮,引起帶狀皰疹。

            哪些人容易得帶狀皰疹?

            帶狀皰疹發病的危險因素:高齡、細胞免疫缺陷、遺傳易感性、機械性創傷、系統性疾病(如糖尿病、腎臟病、發熱、高血壓等)、近期精神壓力大、勞累等是常見誘因。女性發生帶狀皰疹風險高于男性。

            疼得睡不著,可以吃什么藥?

            帶狀皰疹的疼痛可分為急性期疼痛和帶狀皰疹后神經痛。急性期疼痛是指帶狀皰疹發病后至皮損愈合期間的疼痛,而帶狀皰疹后神經痛是指皮損愈合后持續1個月及以上的疼痛。帶狀皰疹相關的疼痛性質多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣,可以是一種疼痛為主,也可以多種疼痛形式并存。

            針對兩種疾病時期的疼痛,所選擇的止痛藥是不同的。并且疼痛的情況因人而異,根據每個人不同的疼痛級別,選擇的藥物也有所不同。

            首先,在選擇止痛藥物前,醫生和臨床藥師需要對患者的疼痛情況進行評估。醫生和臨床藥師有很多可以輔助評估患者疼痛強度的工具,比如醫生和藥師常常使用這個數字等級評定量表,讓患者可以自己描述自己的疼痛等級。

            根據患者的疼痛級別:

            急性期疼痛可選擇:非甾體抗炎藥、離子通道阻滯劑、三環類抗抑郁藥、選擇性去甲腎上腺素攝取抑制劑、阿片類藥物。

            帶狀皰疹后神經痛可選擇的止痛藥:離子通道阻滯劑、三環類抗抑郁藥、選擇性去甲腎上腺素攝取抑制劑、阿片類藥物。

            帶狀皰疹相關性疼痛止痛藥代表。

            除此以外,中醫針灸聯合中藥湯劑或抗病毒、止痛藥物使用,可以提高療效。另外部分營養神經的藥物也可能對緩解神經痛有一定輔助作用,比如:甲鈷胺、維生素B1和維生素B12等。

            不僅如此,心理因素也是影響患者疼痛感知的重要因素,對伴有嚴重焦慮、恐懼的患者,重視并聯用心理治療對緩解疼痛也有輔助療效。

            值得注意的是:如果嚴重的急性期疼痛,沒有得到良好治療和控制會更容易導致帶狀皰疹后神經痛,使得疼痛經久不愈。所以在疾病出現的時候,千萬不要盲目忍耐,該吃藥就要吃,而且應當盡早、足量、足療程及聯合治療。

            所以,從帶狀皰疹疾病伊始就應該開始規范化的疼痛管理,藥物治療應當貫穿始終,切不可諱疾忌醫,以免耽誤延長疾病病程。(通訊員/項江韻 特邀專家/王娜)

             

             

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            健康中國巴渝行?好醫聲每日科普287丨得了帶狀皰疹 痛得睡不著怎么辦?

            2022-10-18 06:00:10 來源:

            帶狀皰疹,民間俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”好發于春秋季。帶狀皰疹是由一種叫“水痘-帶狀皰疹”的病毒感染引起,是一種累及神經和皮膚的常見皰疹性皮膚病。哪些人容易得帶狀皰疹?帶狀皰疹又該如何治療呢?

            本期“健康中國巴渝行?好醫聲每日科普”欄目,重慶市健康教育所聯合華龍網邀請重慶醫科大學附屬第二醫院副主任藥師王娜為我們科普帶狀皰疹。

            專家簡介

            王娜,副主任藥師,碩士生導師,心內科專業臨床藥師,重慶醫科大學附屬第二醫院藥學部團支部書記兼黨支部青年委員,心血管內科臨床藥師。

            什么是帶狀皰疹?

            帶狀皰疹是由于激活了長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒所導致的感染性皮膚病。帶狀皰疹是皮膚科常見病,但除了皮膚損害外,常常還伴有難以忍受的神經病理性疼痛,特別常見于年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群,嚴重影響患者生活質量。

            帶狀皰疹為什么會那么疼?

            人類皰疹病毒是一種DNA病毒,可經過飛沫和(或)接觸傳播,原發感染主要引起水痘。但殘余的皰疹病毒可沿感覺神經軸突逆行,或經感染的T細胞與神經元細胞的融合,轉移到脊髓后根神經節或顱神經節內并潛伏,當機體抵抗力降低時,人體免疫功能下降,潛伏的病毒就容易被激活,大量復制,通過感覺神經軸突轉移到皮膚,穿透表皮,引起帶狀皰疹。

            哪些人容易得帶狀皰疹?

            帶狀皰疹發病的危險因素:高齡、細胞免疫缺陷、遺傳易感性、機械性創傷、系統性疾病(如糖尿病、腎臟病、發熱、高血壓等)、近期精神壓力大、勞累等是常見誘因。女性發生帶狀皰疹風險高于男性。

            疼得睡不著,可以吃什么藥?

            帶狀皰疹的疼痛可分為急性期疼痛和帶狀皰疹后神經痛。急性期疼痛是指帶狀皰疹發病后至皮損愈合期間的疼痛,而帶狀皰疹后神經痛是指皮損愈合后持續1個月及以上的疼痛。帶狀皰疹相關的疼痛性質多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣,可以是一種疼痛為主,也可以多種疼痛形式并存。

            針對兩種疾病時期的疼痛,所選擇的止痛藥是不同的。并且疼痛的情況因人而異,根據每個人不同的疼痛級別,選擇的藥物也有所不同。

            首先,在選擇止痛藥物前,醫生和臨床藥師需要對患者的疼痛情況進行評估。醫生和臨床藥師有很多可以輔助評估患者疼痛強度的工具,比如醫生和藥師常常使用這個數字等級評定量表,讓患者可以自己描述自己的疼痛等級。

            根據患者的疼痛級別:

            急性期疼痛可選擇:非甾體抗炎藥、離子通道阻滯劑、三環類抗抑郁藥、選擇性去甲腎上腺素攝取抑制劑、阿片類藥物。

            帶狀皰疹后神經痛可選擇的止痛藥:離子通道阻滯劑、三環類抗抑郁藥、選擇性去甲腎上腺素攝取抑制劑、阿片類藥物。

            帶狀皰疹相關性疼痛止痛藥代表。

            除此以外,中醫針灸聯合中藥湯劑或抗病毒、止痛藥物使用,可以提高療效。另外部分營養神經的藥物也可能對緩解神經痛有一定輔助作用,比如:甲鈷胺、維生素B1和維生素B12等。

            不僅如此,心理因素也是影響患者疼痛感知的重要因素,對伴有嚴重焦慮、恐懼的患者,重視并聯用心理治療對緩解疼痛也有輔助療效。

            值得注意的是:如果嚴重的急性期疼痛,沒有得到良好治療和控制會更容易導致帶狀皰疹后神經痛,使得疼痛經久不愈。所以在疾病出現的時候,千萬不要盲目忍耐,該吃藥就要吃,而且應當盡早、足量、足療程及聯合治療。

            所以,從帶狀皰疹疾病伊始就應該開始規范化的疼痛管理,藥物治療應當貫穿始終,切不可諱疾忌醫,以免耽誤延長疾病病程。(通訊員/項江韻 特邀專家/王娜)

             

             

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